《高等学校学生及家庭情况调查表》使用说明《高等学校学生及家庭情况调查表》使用说明
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时间: 2016-01-13
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《高等学校学生及家庭情况调查表》使用说明
本简介附带《高等学校学生及家庭情况调查表》（简称《调查表》），一式两份。《调查表》是学生在申请家庭经济困难认定和申请高校国家助学贷款或生源地信用助学贷款时必须提交的证明材料。请学生如实填写该表，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章。申报家庭经济困难时，向学校提交一张盖章的《调查表》原件；申请高校国家助学贷款或生源地信用助学贷款时，向学校或经办银行提交另一张盖章的《调查表》原件。
高等学校学生及家庭情况调查表
| 学生本人基本情况 | 姓 名 | 性 别 | 出生年月 | 民 族 | |||||||||||||||
| 身份证号 码 | 政治面貌 |
入学前 户 口 |
□城镇 □农村 | ||||||||||||||||
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家 庭 人口数 |
毕业 学校 |
个人 特长 |
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| 孤 残 | □是□否 | 单 亲 | □是□否 | 烈士或优抚对象子女 | □是□否 | ||||||||||||||
| 家庭通讯信息 | 详细通讯地址 | ||||||||||||||||||
| 邮政编码 | 联系电话 | （区号）－ | |||||||||||||||||
| 家庭成员情况 | 姓名 | 年龄 |
与学生 关系 |
工作（学习）单位 | 职业 | 年收入（元） | 健康状况 | ||||||||||||
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影响家庭经济 状况有关信息 |
家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 。 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。 |
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| 签章 | 学生本人 | 学生家长或监护人 | 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门 |
经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 年 月 日 |
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| 民政部门信息 | 详细通讯地址 | ||||||||||||||||||
| 邮政编码 | 联系电话 | （区号）－ | |||||||||||||||||
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